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<阪神大震災の教訓から>
家庭での消毒方法
病院のサポートが得られなくなった緊急時に役立つ
医療器具や医療材料の滅菌・消毒方法を紹介します。
●消毒のしかた
1)煮沸消毒
2)消毒液に浸す方法
●物品の消毒方法
●消毒液一覧
「バクバクっ子のための生活便利帳」より一部改訂して掲載
1)煮沸消毒
(1)鍋に水を入れ、火にかける。
(2)沸騰したら洗浄した容器を入れる。このとき、菜箸(さいばし)の先も入れておく。
(3)15分間沸騰させた後、入れておいた菜箸で容器を取り出す。
2)消毒液に浸す方法
市販の消毒液を使って消毒することもできますが、以下のようなことに注意しましょう。
(1)消毒液の温度は、20℃以上で使用する。
(低温では効力が減少する。)
(2)消毒液の濃度は、指示されたとおりに正しく調整する。
(3)容器は毎回洗浄し、乾燥したものを使用する。
(4)消毒液は使うたびに新しく作り、上からつぎ足さない。
(5)血液、汚物などは水で洗い流してから消毒液に浸す。
(たんぱく質などの混入は効果を弱める。)
(6)容器は完全に消毒液のなかに浸す。
(液面から出たり、空気の泡が付いたままにならないように注意する。)
(7)消毒液につける時間を守る。
(8)前もって石けんで洗浄したときは、充分すすいでから消毒液に浸す。
(せっけん分が残っていると殺菌作用が弱くなる消毒液がある。)
物品の消毒方法
物品 消毒法 備考 呼
吸
器
・
吸
引
器
呼吸器回路(蛇管)
加温加湿器チャンバー
アンビューバッグ(1)回路、接続部をばらし、中性洗剤でよく洗う。
(2)内側もブラシを使いよく洗い流す。
(3)流水でよくすすぎ、自然乾燥させる。(陰干しする。)
2週間に1回交換。
・シリコン製、タイゴン(TYGON )製の蛇管、チューブは、塩素系消毒液も使える。
・スムーズボア蛇管の場合、以下注意。
→塩素系消毒液は使わない!
→日なたに干さない!
(紫外線、塩素に弱いので、ひび割れや穴があく原因になる。)
スムーズボア蛇管(接続部がシリコンゴムで、軟質透明チューブの内側が硬質プラスチックのらせん状コードで補強されている蛇管。)
・スムーズボア蛇管の消毒には、下の消毒液の表のうち、塩化ベンザルコニウム(例 オスバン)やグルコン酸クロルヘキシジン(例 ヒビテン)を選ぶ。
または、料理用の酢を蒸留水で4倍(1:3)に薄めたものでも代用できる。(1時間以上つける。)吸引器のビン 吸引物をトイレに捨て、ブラシ(専用)で擦って洗い流す。 毎日。 吸引器のホース (1)家庭用塩素系漂白剤をチューブの中に注入する。
(2)チューブを動かして漂白剤をチューブの中に行きわたらせ、流水で洗い流す。必要時。 吸
引
器
具
吸引チューブ
(吸引カテーテル)(1)食器用洗剤でよく洗う。内側もブラシや注射器を使用してよく洗い流す。
(2)洗浄後、自然乾燥。
(3)使用する前に5分間消毒用エタノールまたはヒビテンアルコールに浸す。
(4)その後、ピンセット(せっし)で取り上げ、蒸留水で洗い流し使用する。
※口腔用のチューブは手順(1)(2)のみでOK。
毎日交換。 吸引チューブの保管容器 *ビンやステンレス製は、洗浄後、煮沸消毒。
*プラスチック容器など煮沸できないものは、洗浄後、家庭用塩素系漂白剤などの消毒液に1時間以上浸す。
*煮沸消毒せずに、洗浄乾燥したものに、消毒液として消毒用アルコールを入れてもよい。チューブ保管してもよい。(吸引前に蒸留水につけてアルコール分を落とす。)毎日交換。 ピンセット(せっし) 煮沸消毒。
または、洗浄乾燥したものを使用前に先端部分を消毒用アルコールまたは、ヒビテンアルコールに浸す。毎日交換。
使い捨ての滅菌手袋で代用できる。気
管
切
開
部
気管カニューレ (1)食器用洗剤を使用し、小ブラシで内側もよく洗う。
(2)洗浄後、自然乾燥。
(3)使用する前に、5分間消毒用エタノールまたはヒビテンアルコールに浸し、蒸留水でよく洗い流す。
(この時、挿入部分は清潔に取り扱い、素手で触れない。)2週間に1回交換することが望ましい。(本来は使い捨て) 気切ガーゼ
(Y字ガーゼ)市販の滅菌ガーゼに切り込みを入れる。(使い捨て)
*気管部にあたる部分は清潔。素手で触らない。
*切り込みを入れるハサミは煮沸消毒、または、消毒用アルコールかヒビテンアルコールに5分間浸してから蒸留水で流し使用する。気切部消毒時に毎日交換。
Y字ガーゼは、まとめて作っておく。栄
養
イルリガートル(栄養筒)
与薬用注射器
胃の残量確認用注射器
薬杯
哺乳ビン食器と同様に考える。
洗剤で洗浄後、乾燥させて使用する。
家庭用塩素系漂白剤などの消毒液に1時間以上浸して消毒してもよい。
(気温が高いときは、時々塩素系漂白剤で消毒しないと、栄養剤の洗い残しが腐敗する。)
使用するたびに洗浄する。
種類 成分 商品名 消毒するもの
使用濃度留意点 塩
素
系
次
亜
塩
素
酸
ナ
ト
リ
ウ
ム
ミルトン
ピュリファンP
テキサント
ハイポライト
ピューラックス
ヤクラックスD
吸引用容器
吸引器のホース
蛇管(*注)
哺乳ビン
薬杯
の場合
0.01〜0.0125%
(100〜
125ppm)
洗浄後に1時間浸ける。※家庭用塩素系漂白剤(原液に含まれる次亜塩素酸ナトリウムの濃度約5%、ハイター、ブリーチ など)で代用できる。
・タンパク質などが付着していると効果が落ちるので、よく洗ってから浸ける。
・金属を腐食させるので、ピンセット(せっし)の消毒には使わない。
・酸性の製品(酸性洗剤、酢、クエン酸)と混ぜると塩素ガスが発生するので注意。
*注
シリコン製、タイゴン製と違って、塩素に弱いため、
スムーズボア蛇管には、絶対使わないこと。(硬くなったり、亀裂やピンホールがあく原因になります。)
スムーズボア蛇管※には、
絶対に使わない!
※接続部がシリコンゴムで、軟質透明チューブの内側が硬質プラスチックのらせん状コードで補強されている蛇管ジ
ク
ロ
ル
イ
ソ
シ
ア
ヌ
|
ル
酸
ナ
ト
リ
ウ
ム
プリセプト錠
ア
ル
コ
|
ル
系
消
毒
用
エ
タ
ノ
|
ル
消毒用エタノール
(76.9〜81.4%)医療器材
原液・「消毒用」と書いてあるエタノールを使う。
・引火性あるので注意。
・粘膜に接する器材は、蒸留水でアルコール分を洗い流してから使う。ヒ
ビ
テ
ン
ア
ル
コ
|
ル
イワコールE
オールカット
クリゲン
グルコキシジンアルコール
グルコン酸クロルヘキシジン
クロバインA
クロヘキシンアルコール
ステリクロン
フェルマジンアルコール
ヘキザックアルコール
ベンクロジド
マスキン
ラポテックアルコール
医療器材
原液・ヒビテンアルコール=0.5%クロルヘキシジン含む消毒用エタノール
・引火性あるので注意。
・粘膜に接する器材は、蒸留水でアルコール分を洗い流してから使う。
ビ
グ
ア
ナ
イ
ド
系
ク
ロ
ル
ヘ
キ
シ
ジ
ン
ヒビテン
ヒビテングルコネート
アビルテン
オールカット
グリゲン
グルクロ
グルコン酸ヘキシジン
クロキジーナ
クロヘキシン
クロルヘキシジン
ステリクロン
ネオクレミール
フェルマジン
ヘキザック
ベンクロジド
マスキン
ラボテック
〈希釈済み製品〉
ヒビディール(0.05%)
ステリクロン
(0.02,0.05,0.1,0.5%)
ヘキザック水
(0.02,0.05,0.1,0.5%)
マスキン水
(0.02,0.05,0.1,0.5%)
その他
赤ちゃん用清浄綿など医療器材の場合
0.1〜0.5%・使用濃度を守る。
・石けん分が残っていると、効果が弱まるので、十分すすいでから漬ける。第
四
級
ア
ン
モ
ニ
ウ
ム
塩
塩
化
ベ
ン
ザ
ル
コ
ニ
ウ
ム
オスバン
エゾール
塩化ベンザルコニウム
オロナインK
カチノン
カネトール
逆性石けん
クレミール
ザルコニン
ヂアミトール
ディタージサイド
トリゾン
ハイデシン
パラステロール
ビオシドール
ホエスミン
ヤクゾール
〈希釈済み製品〉
ザルコニン液
(0.01,0.025,0.05,0.1,0.2%)
ヂアミトール水
(0.025,0.1%)
逆性石けん
(0.01,0.02,0.025,0.05,0.1%)
プリビーシー液
(0.02,0.05,0.1%)
その他医療器材の場合
0.1〜0.2%・使用濃度を守る
・石けん分が残っていると、効果が弱まるので、十分すすいでから漬ける。
・誤飲に注意両
性
界
面
活
性
剤
ア
ル
キ
ル
ポ
リ
ア
ミ
ノ
エ
チ
ル
グ
リ
シ
ン
テゴー51
アルキッド
ウスノン
エルエイジー
キンサールG
コンクノール
サテニジン
ニッサンアノン
ハイジール
ハイパール
パール
ヒシパンチ
ファストI
〈希釈済み製品〉
エルエイジー液
(0.05,0.1,0.2,0.5%)
サテニジン液
(0.05,0.1,0.2,0.5%)医療器材の場合
0.1〜0.2%・石けん分が残っていると、効果が弱まるので、十分すすいでから漬ける。